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皮膚黃、茶色尿小心阻塞性黃疸要命

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）黃疸是國人所熟悉的肝病，血液中膽色素上升，使皮膚變黃、尿液呈現茶色，阻塞性黃疸為其中之一。醫師提醒，阻塞性黃疸不單造成肝臟功能損壞，膽道系統無法疏通，如同排水道阻塞般容易孳生細菌，引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。

膽胰道惡性腫瘤造成阻塞性黃疸

成大醫院胃腸肝膽科醫師王堯生說明，人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化。如果膽管阻塞或狹窄，使膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。

膽管阻塞的成因，分為良性與惡性。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。

無法開刀的病患可使用「體內膽管置放支架引流術」

阻塞性黃疸應盡量讓膽管通暢，才能有較好的預後。無法開刀的病患，治療重點在成功維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎發生，使病患能及時接受化學治療或合併放射線治療，延長病患的存活期。王堯生醫師表示，解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。

體內膽管置放支架引流術的優點在針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示金屬支架相較於塑膠支架使用期間更久，可減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。

金屬支架也適用於良性膽管狹窄，更有主動擴張狹窄處的優勢，對於慢性胰臟炎所造成的膽管狹窄，其臨床治療效果更勝於塑膠支架。王堯生醫師提醒，阻塞性黃疸的治療，會因為病患複雜程度而有不同的治療策略，金屬支架也並非在所有情形下一定優於塑膠支架，須經評估。

桃園市大園分局大園派出所值班台、神似藝人小S的正妹實習生呂秀蓮（見圖），與前副總統呂秀蓮同名同姓，個性活潑，頗有民眾長輩緣。記者曾增勳／攝影

前副總統呂秀蓮大名鼎鼎。大園分局大園派出所值班台、神似藝人小S的正妹實習生呂秀蓮，她大學畢業考上警察特考班受訓，派駐大園分局實習女警五周，今天是她警察實習最後一天，被問起名叫「呂秀蓮」趣事，她今天上午說，「我覺得這個名字很有長輩緣」，不管是在值班台、跟著學長在外面處理車禍，民眾看從她的名牌時會驚訝多看一眼，名字很容易給人特別印象。

「我喜歡這個名字，畢竟名字跟了我23年」，84年次的呂秀蓮說，名字是她阿公取的，阿公沒有特殊的政治立場，只是當年一次在電視上看到「呂秀蓮」三個字，覺得「這個名字好」，就為她取名呂秀蓮。

個性活潑、開朗的呂秀蓮去年自大學國際企業經營系畢業，因為從小嚮往警察正義感、打擊犯罪工作，她從大三起決定準備和報考警察特考班，畢業後順利考取警特班受訓，並在五周前派到大園派出所實習，她說，實習之後從學長、學姊身上學到很多警察值勤經驗，讓也更想趕快完成接下來的半年職務訓練後，就趕快下單位服勤，並希望回來大園分局。

今年前副總統呂秀蓮有意參選台北市長? 一度成為新聞話題，有同事、朋友就逗趣問正妹呂秀蓮「今年妳要選台北市長嗎」? 呂秀蓮說，以前開學老師點名，總是第一個點到她，小時候被叫「呂秀蓮」會覺得害羞，長大就沒有困擾，且名字有長輩緣、很容易讓人記住，「我喜歡這個名字」。